我们都希望种植牙可以像天然牙一样在口内长久使用，最好是用一辈子。但现实是有很多风险因素会导致种植牙失败。

最近几年我们接诊的外院种植牙失败病例越来越多，种植牙失败的并发症处理起来相当棘手，有些可以通过治疗挽救种植牙，还有很多不得不拔除重新植牙。对患者来说，既要重新来一次植牙经历，又要为植牙再一次付费。很多时候，因为失败种植牙破坏了牙槽骨，需要植骨后才可再植牙，流程更复杂，费用也更贵，实在是一种很糟糕的经历。

大家或许会很疑惑，“我好不容易做好的植牙，怎么没过几年就不能用了？之前牙医和我说种植牙可以用几十年，我才下决心种牙的啊！”其实，种植牙和天然牙一样要面临松动和脱落的风险，如果要比较，种植牙因缺少牙周韧带的保护及神经的感知，更容易出问题。

种植牙为什么会失败呢？这里向大家介绍一下影响种植牙成功率的八大因素：
 

1. 种植体对种植牙的影响：

不同品牌的种植体在材质及设计上会有很大差异。从材质来看，种植体材质不同，强度也不同，不同硬度和韧性的钛金属会影响种植体的坚固性。从设计来看，种植体的表面处理工艺、螺纹设计不同，骨结合能力也有差异，会影响种植牙成功率及使用年限，优秀的种植体能维持长期的骨整合，减少种植体边缘的骨流失，甚至能预防种植体周围炎的发生。

选择种植体，首先是要选择信誉良好的大品牌种植体，这些公司在研发方面投入了大量资源，并提供良好的售后服务，其稳定度及安全性也让人更放心，就算过了很多年，当需要维修时，仍然可以订购原厂的配件。其次，医生要根据口腔条件选择合适的种植体，每一款种植体的设计所针对的适应症都会不同，各有优缺点，绝不是一款种植体适用所有状况，也并非越贵越好。

2. 牙周病对种植牙的影响

牙周病是导致牙齿缺失的主要原因之一。同样，牙周病也会对种植牙构成强大的威胁，菌斑和结石会导致牙龈红肿，即种植牙周围粘膜炎，如果治疗不及时就会导致种植体周围炎，牙槽骨萎缩，植体慢慢露出，最终导致种植牙松动，不得不拔除。

在植牙前，一定要做好牙周评估，如患有牙龈炎或牙周炎，务必要先进行牙周治疗。在植牙后，患者要认真做好日常口腔清洁，包括认真刷牙和坚持使用牙线，如果有食物嵌塞，一定要通过牙线清除干净，如果牙缝较大，可在医生指导下使用牙间隙刷。此外，还要定期见牙医进行专业的种植牙养护，采用超声波及喷砂清除种植牙上附着的牙菌斑，以防止牙周病侵蚀种植牙的地基（牙槽骨）。

3. 骨量不足对种植牙的影响

为让种植牙长期获得有效支撑，种植体的每一个侧面必须达到至少2毫米的骨质，如果原来的骨头流失了，就要先通过植骨手术增加骨量再植牙。如果牙槽骨的骨质疏松，密度不够，就要先增加骨密度再植牙，或者放弃植牙。如果在牙槽骨的支撑度不够的情况下，勉强将种植体植入薄骨中，植牙就很可能会失败。

医生会在植牙前通过CT进行严格的骨量检测，评估牙槽骨对种植体的支撑度是否足够，决定是否需要先植骨或先增加骨密度再植牙。针对某些情况，经验丰富的牙医可以做到植骨与植牙同时完成，节约一次手术时间。

4. 角化龈不足对种植牙的影响

围绕在牙齿周边的角化牙龈质地较硬，具有很强的保护能力。如果角化牙龈不够厚，就可能让植体暴露在外，不仅不美观，更可能引起种植体周围炎，导致种植牙脱落。

医生在植牙前会检测植牙位置角化龈的厚度，针对角化龈不足，可进行角化龈移植，大大提高种植牙的成功率。角化龈移植需要医生具有丰富的牙周治疗经验。

5. 空间不足对种植牙的影响

如果缺牙太久，可能会出现邻牙移位，植牙处的空间变小，无法植牙。也有一些人是缺牙位置两边的牙齿倾斜严重，植入种植牙后，形成三角间隙，不易清洁，后续容易引发植体周围炎。

针对这两种情况，最好的方案是先进行牙齿矫正，获得充足的植牙空间，将牙齿排整齐，再进行植牙。在一家诊所同时拥有专业的植牙医生与矫正医生是非常重要的，联合治疗会让种植牙的长期效果更佳。

6. 糖尿病对种植牙的影响

糖尿病对种植牙手术的影响是非常直接的，这是因为血糖不稳可能会导致凝血障碍，持续出血。手术后，愈合能力差，影响伤口愈合；免疫力低，引起感染发炎。

但糖尿病患者并非不可植牙，在做种植牙前，先在内科医生的帮助下将血糖控制稳定，即可植牙。

7. 吸烟对种植牙的影响

研究证明，吸烟会让植牙失败率提高。在种植牙手术后吸烟，口腔内瞬间高温，以及烟雾的毒性会导致血液循环下降，术后伤口不易愈合，感染风险大幅增加。在种植牙日常使用时，吸烟会让牙结石堆积更快，容易引发种植体周围炎，造成种植牙失败。

有吸烟习惯的病人，在手术后应坚持暂时不吸烟。在植牙完成后，也尽可能的少吸烟，以降低吸烟对种植牙的影响。

8. 咬合习惯对种植牙的影响

天然牙咬太硬的食物会有破裂风险，种植牙当然也不例外。咀嚼力过大，如咬较硬的食物或患有夜磨牙，还有不平衡的咬合，都会对植体或假牙造成压力过大和过度磨耗。天然牙的牙根周围有牙周韧带，可以在每次咀嚼时缓和牙齿的撞击力。而种植牙是金属牙根与牙槽骨直接结合，没有牙周韧带的缓冲，容易受到过大咬合力的伤害。

如果植体或是假牙断裂，就要把种植牙的治疗重来一遍，这是患者和医生都不想面对的状况。种植牙后，一定要注意饮食，千万不要去啃咬坚硬的食物。如果想吃螃蟹、牛排、牛扎糖等食物，建议做成小块再吃。如有夜磨牙习惯，在睡觉时务必配戴保护牙套，缓冲咬合压力。植牙后的定期养护是非常重要的，检查种植牙构件是否松动、断裂及过度磨耗，发现问题及时处理，避免出现大问题。